Холтер горит зеленая лампочка

Почему не получилось исследование по Холтеру

Здравствуйте! Моя старшая родственница 68 лет имеет среди хронических заболеваний Гипертоническую болезнь 2-ой стадии, в связи с чем проводит соответствующую терапию, на данный момент давление успешно контролируется препаратами. Также, выражено проявляется климакс в виде ежечасных приливов.
Два месяца назад родственница стала замечать незначительную одышку при ходьбе и небольшое сдавление в груди. Небольшая остановка через 150 метров купировала данное состояние, носящее нерегулярный характер возникновения.
Родственница обратилась к кардиологу, из обследований было выбрано мониторирование ЭКГ по Холтеру. Был установлен Холтер, однако, результаты исследования не получились по каким-то причинам. При снятии Холтера положение всех присосок (электродов) было первоначальным и без смещения. Но при снятии присосок под ними наблюдалась влажность – возможно, это связано с потливостью при приливах.
Вопрос – мог ли факт наличия влажности под электродами повлиять на отсутствие результата исследования или причина могла быть в чём-нибудь другом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вашей родственнице необходимо обязательно повторно пройти исследование, поскольку основных причин одышки может быть две:
на первом месте — приступообразные и появляющиеся как раз во время нагрузки нарушения ритма сердца
на втором — стенокардия

Для того, чтобы избежать повторного отклеивания электродов, вашей родственнице необходимо взять с собой на исследование ленточный медицинский пластырь

Источник

sveta_yan

Жизнь на Марсе

Сижу перед кабинетом кардиолога вместе с тремя такими же страдальцами, жду врача. Вот она идет.
— Здравствуйте, доктор! — приветливо говорим мы.
— Без талонов никого не приму, — угрюмо отвечает доктор, ни на кого не глядя, и заходит в кабинет.
А мы все хоть и с талонами, но сразу догадываемся, что ее это не обрадует. У этой докторши всегда такой вид, словно ее лишили викодина. Только она не хромает.
Две недели назад я проходила холтеровский мониторинг. Это когда на грудь приклеивают датчики, присоединенные к портативному электрокардиографу, и он целые сутки снимает кардиограмму, а потом компьютер ее расшифровывает. Что интересно, записали меня на этот Холтер еще в марте, сказали, что позвонят, когда очередь подойдет. А в июне позвонили и обрадовали, что подошла моя очередь. Велели принести батарейки «Дюраселл» и пластырь. Я сомневалась — стоит ли идти? Ведь с марта прошло столько времени, что больной человек уже бы умер, а я все-таки скорее жива. Но с другой стороны, раз бесплатно — глупо отказываться. Прицепили мне этот прибор и сказали, что если лампочка мигает, значит, он работает. И надо вести обычный образ жизни, не обращая на прибор внимания. Через четыре часа я заметила, что лампочка погасла. Открыла аппарат, пошевелила батарейку, лампочка опять замигала. Через четыре часа снова перестала мигать. Замена батарейки не помогла, лампочка больше не загорелась. На следующий день отдала прибор медсестре, сказала, что он проработал только восемь часов.
— Значит, батарейка плохая, — ответили мне.
Не доказывать же, что другие приборы от этой батарейки почему-то работают до сих пор. А аппарат был сильно покоцанный и замусоленный, послужил людям на славу и видимо, выработал свой ресурс. Но, как говорится, дареному коню в зубы не смотрят.
И вот прием у кардиолога.
— Расшифровка за четыре часа, — сказала она. — Больше нет.
— Он у меня восемь часов работал, лампочка мигала.
— Ну, не знаю. Расшифровывала не я. Вот все, что есть — с 12 до 16 часов. Больше не записалось.
— И что там?
— Ничего страшного, — угрюмо сказала кардиолог. — Лекарства принимаете? — (те, которые мне в марте выписали)
— Принимаю.
— Вот и продолжайте принимать. Следующего позовите.
А вы что хотели? Чтобы доктор ласково улыбнулся, посмотрел на вас проникновенным взглядом, успокоил, что все будет хорошо? Так мы это и без него знаем.

Дома посмотрела расшифровку, и че-то она мне не понравилась. Наджелудочковые экстрасистолы, желудочковые экстрасистолы. Звучит как-то не очень обнадеживающе. Пульс то 42 удара в минуту, то 117. 42 удара — че-то совсем уж неоптимистично. Хорошо, что есть Интернет и всякие форумы таких же, как я, ипохондриков, пугливых, словно лани. Начитавшись, поняла, что это не лечится, но какое-то время еще поживу. А может, и к лучшему, что дальше аппарат ничего не записал. Сколько бы он за сутки этих экстрасистол еще насчитал — лучше этого не знать. Все равно бы не вылечили, а только напугали бы еще пуще.

Источник

Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

• учащенный или замедленный пульс;
• головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
• слабость и/или утомляемость;
• чувство нехватки воздуха;
• боли в грудной клетке;
• ощущение «трепещущего сердца»;
• перебои, неравномерность сердцебиения;
• ощущение «пропущенных ударов сердца».

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

• чем он в тот момент занимался;
• какие продукты потреблял перед тем;
• употреблял ли алкоголь;
• на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
• пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

Источник

Холтер горит зеленая лампочка

Официальный сайт производителя Cardioline S.p.A

Как включить Holter?

Вставить одну щелочную батарейку типа АА на 1.5 Вольт (или 1 литиевую батарейку, если необходимо выполнять анализ продолжительностью более 24 часов) в специальное гнездо, расположенное в задней части прибора.

— вставлять батарейки с правильным расположением полюсов, как указывается на традиционной схеме, имеющейся на дверце гнезда батареек

— всегда отсоединять Пациента перед открыванием дверки доступа к гнезду батареек

-вынимать батарейки из гнезда в случае неиспользования прибора в течение многих дней.

После вставки батарейки рекордер переходит в состояние ГОТОВ (низкое потребление тока и дисплей не засвечен) и проверяет состояние батареек:
— если батарейки заряжены, включается светодиод батарейки (зеленый);
— если батарейки не имеют достаточной зарядки для выполнения анализа в течение 24 часов, все светодиоды мигают: необходимо заменить батарейки;
— если батарейки разряжены полностью, все светодиоды не включаются:
необходимо заменить батарейки.

Нажимая кнопку в любом положении в течение 3 секунд, рекордер включается.

При включении прибора на дисплее появляется Страница представления прибора.

С этой страницы сразу же доступны наиболее важные функции прибора, описанные в приводимой дальше таблице вместе с используемыми положениями кнопки управления или поиска.

Команды от страницы представления прибора

Если нажимается кнопка SU (вверх), открывается полное меню.

Страница меню

Со страницы меню можно выполнять «свободные» операции прибора с помощью команд, описанных в таблице и более детально представленных на следующих страницах.

Команды со страницы меню

После выбора команды меню, которую желаем выполнять нажатием кнопки ВВЕРХ/ВНИЗ, для подтверждения нажать ВПРАВО или ПОДТВЕРЖДЕНИЕ. При нажатии ВЛЕВО возвращается на страницу представления прибора.

Выключение рекордера

Для перевода прибора в состояние режима ожидания переключиться в главное меню и нажать кнопку вниз.
Для полного выключения прибора вынуть батарейки из рекордера.

Источник